Menopauza , perimenopauza oraz postmenopauza to okres kiedy ustaje miesiączka i następuje okres lat rozrodczych . Ma ona swoją definicje sformułowaną przez WHO . Perimenopauza stanowi pierwszy etap tego procesu i może rozpocząć sie ok 8-10 lat przed menopauzą . Postmenopauza to okres związany z brakiem estrogenów . Biologicznie objawy wywolane w tym czasie związane są ze spadkiem poziomu estrogenów, progesteronu , DHEA, DHEAS oraz testosteronu , wzrostu LH oraz FSH . Każda kobieta w zależności o wielu czynników może ten czas przechodzić inaczej.

 

Wśród najczęstszych objawów menopauzy wytępują:

- Uderzenia gorąca
- nadmierne pocenie się
- suchość pochwy oraz związany z tym dyskomfort
- parcie na mocz
- sucha skóra

A także objawy psychiczne takie jak

- trudności ze snem
- zmiany emocjonalne takie jak drażliwość
- labilność skłonność do płaczliwości
- większa wrażliwość
- wahania nastroju
- różne postacie depresji
- trudności z koncentracją
- tymczasowe zaniki pamięci
- zmiany w libido
- uczucie zmęczenia
- apatii

Szczególnie nasilone objawy menopauzale są wskazaniem do zastosowania terapii hormonalnej . Objawy związane z nasilonymi uderzeniami gorąca , zespół ureogenitalny , osteoporoza . Wdrożenie tego typu leczenia zapobiega zaburzeniom które są następstwem niedoboru estrogenów . Zmniejsza sie ryzyko chorób sercowo-naczyniowych, cukrzycy , zespołu metabolicznego , choroby Alzhaimera , Choroby Parkinsona . Ważne ażeby tego typu leczenie wdrożyć już w okresie okołomenopauzalnym .

Przeciwskazaniami jest wysokie ryzyko choroby zakrzepowo zatorowej , niedostatecznie kontrolowane nadciśnienie , przebyty zawał mięśnia sercowego , udar mózgu w wywiadzie, czynna choroba wątroby , przeszła historia związana z estrogenem . Ostateczną decyzje podejmuje lekarz ginekolog . Ostrożnie należy także jednoczasowo włączać terapię hormonalną oraz ew leczenie przeciwdepresyjne . Należy zweryfikować które z objawów mają większe nasilenie . W przebiegu okresu transformacji menopauzalnej stany depresyjne oraz lękowe występują dość często , są one następstwem wahań stężeń estrogenów ale także licznymi zmianami jakim kobieta stawia w tym czasie czoła . Sa one w obszarze życia rodzinnego , zawodowego , społecznego jak także zmiany obrazu siebie oraz siebie jako kobiety . Ocenia się że częstość występowania depresji u kobiet w okresie menopauzalnym jest ok 2-5 razy większe . Często stany depresyjne związane są z przeżywaniem siebie jako kobiety która utraciła możliwość opiekowania sie innymi , związane z rozłąką z dziećmi , zmianami w relacji
małżeńskiej , zmianami w zakresie życia zawodowego oraz widzenie siebie jako kobiety .

Konsultacja psychiatryczna wskazana jest gdy zaczynamy obserwować objawy takie jak:

- Utrwalony smutek
- pesymistyczne myślenie
- zmęczenie
- Kłopoty ze snem
- Brak radości z codziennych czynności które wcześniej przynosiły radość
- Poczucie niskiej wartości
- brak energii
- męczliwość
- Nadmierny apetyt bądź jego brak
- Myśli o śmierci lub plany są bezwzględnym wskazaniem